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Avances en la articulación de estrategias para la eliminación de la enfermedad de Chagas

El secretario de Gobierno de Salud de la Nación, Adolfo Rubinstein, inauguró el Encuentro Nacional de Chagas en el que destacó la importancia de avanzar en el trabajo conjunto con el fin de lograr eliminar la enfermedad. «A partir de las estrategias del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, y de muchas otras organizaciones que colaboran, hemos logrado limitar la transmisión vectorial. Lo mismo hemos hecho con la donación transfuncional, por lo que el mayor desafío que tenemos hoy es eliminar la transmisión vertical», apuntó.

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Avanza el consenso para la conformación de la red integrada de salud mental con base en la comunidad

Con dos mesas de trabajo que reunieron a distintos actores del ámbito de la Salud Mental de la Argentina, comenzaron a delinearse las pautas para la transformación de los hospitales monovalentes o neuropsiquiátricos en una red integrada de Salud Mental con base en la comunidad, según lo establecido por la normativa vigente. 

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El Hospital Garrahan lleva realizados más de 2.500 trasplantes

Es la institución que más trasplantes pediátricos lleva a cabo en el país. Es referente para Latinoamérica con 2.537 intervenciones de este tipo, entre renales, hepáticas, cardíacas, pulmonares y de médula ósea que, gracias a la donación, les salvaron la vida a niños, niñas y adolescentes. En el caso del trasplante de hígado, el Garrahan es uno de los centros más activos del mundo.
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El trasplante de órganos es una práctica de alta complejidad, que requiere el trabajo de cirujanos especializados, instrumentadores, terapistas, especialistas pediátricos enfermeros, técnicos y un acompañamiento integral, antes, durante y después de la intervención. Los pacientes trasplantados, requieren seguimiento y medicación de por vida, por eso, se ponen a disposición la totalidad de los servicios del hospital, incluyendo aspectos asistenciales, psicológicos y sociales.

En ese marco, el Hospital Garrahan es el centro que mayor cantidad de trasplantes en la infancia y adolescencia realiza en el país. Y, entre las instituciones públicas, el último año llevó a cabo la totalidad de los trasplantes pediátricos cardíacos, el 93% de los hepáticos, el 72% de los renales y el 52% de médula ósea. Desde su creación, el Hospital Garrahan realizó 2537 trasplantes.

Trasplante renal
En 2018, el Garrahan realizó 49 trasplantes renales, con los mismos resultados que los mejores centros del mundo, la cifra más alta desde que en 1998 se llevó a cabo el primero de los 940. «El equipo de trasplante renal está operativo los 365 días del año, así, en el momento en que se ofrece un órgano compatible con uno de nuestros pacientes, se puede realizar de inmediato», explica la jefa de Nefrología del hospital, Dra. Marta Adragna.

El 50% de los trasplantes renales se deben a malformaciones del riñón y la vía urinaria. Por ello, el jefe de Urología, Dr. Juan Pablo Corbetta, destaca que «es muy importante el diagnóstico prenatal, como también la valoración de infecciones urinarias a repetición».

«Cuando se le realiza un trasplante renal a un paciente que lo necesita, tiene un cambio enorme en su calidad de vida, porque puede volver a la escuela, hacer deportes, hacer una vida normal sin estar atado a una terapia dialítica» expresa la Dra. Adragna.

Trasplante hepático
A su vez, el servicio de Trasplante Hepático, lleva adelante 40 intervenciones por año y un total de 829, lo que convierte al Garrahan en uno de los centros más activos del mundo en esta especialidad. En su mayoría estos trasplantes se realizan a menores de un año y/o a niños y niñas que pesan menos de 10 kilos y la causa más frecuente es la atresia de vías biliares.

La capacidad y la experiencia del Garrahan, comenta el jefe de Trasplante Hepático, Dr. Oscar Imventarza, motivó que «la Organización Panamericana de la Salud designara al Hospital para capacitar a toda Latinoamérica a través de un curso que llevamos adelante el mes pasado».

«Fue un orgullo haber tenido la posibilidad de realizar ese curso para la región -continúa-, como también lo es conducir y formar al grupo de profesionales del equipo que día a día demuestra su dedicación y capacitación en algo tan complejo como el trasplante hepático, que le cambia la vida a los niños y sus familias».

Trasplante cardíaco
Los pacientes que requieren un trasplante cardíaco, en su mayoría es por causa de fallas del músculo cardíaco, miocardiopatías. «El corazón no es capaz de sostener la circulación para que los distintos órganos del cuerpo funcionen», explica la jefa de Cardiología, Dra. Marisa Di Santo. La intervención les permite pasar de un reposo absoluto a una vida normal.

El servicio de Trasplante Cardíaco llevó a cabo 6 intervenciones el último año y 64 desde el 2000. El 60% de ellas se realizan en niños y niñas de menos de 20 kilos. Los órganos deben ser adecuados a ese peso y tamaño. Por eso, «es fundamental el aspecto social, tanto en lo que se refiere a la concientización sobre la donación, como en el acompañamiento para sostener las condiciones del tratamiento postrasplante», afirma la Dra. Di Santo.

Trasplante pulmonar
El Dr. Mariano Boglione, jefe del Programa de Trasplante de Pulmón, que llevó a cabo 17 intervenciones desde 2002, coincide: «Es muy difícil conseguir órganos adecuados, por eso, creo que los desafíos son el aumento de la cantidad de órganos disponibles y mejorar las estrategias de inmunosupresión y el control de infecciones».

El Garrahan es el único hospital público que realiza trasplantes de pulmón pediátricos. Este el más infrecuente de los trasplantes debido a que pocos pacientes infantiles lo necesitan, en su mayoría a causa de fibrosis quística. Y el 80% de ellos puede volver a vivir sin necesidad de oxígeno.

Trasplante de médula ósea
Asimismo, el Garrahan no solo realiza trasplantes de órganos, sino también de médula ósea, es decir, de células progenitoras hematopoyéticas, para pacientes que no tienen otra alternativa terapéutica. En la historia el hospital llevó a cabo 687 trasplantes de este tipo y en 2018 40, tanto con donantes familiares y no familiares, como autólogos.

La jefa de Trasplante de Médula Ósea, Dra. Raquel Staciuk, sostiene que «el hecho de que el Hospital realice trasplantes de células progenitoras hematopoyéticas es un aporte a la equidad del sistema de salud, porque permite que niños con indicación de recibirlos tengan la posibilidad real de acceder a ellos y al seguimiento a largo plazo especializado». Y agrega: «A su vez, el desarrollo necesario, tanto del equipo de salud como tecnológico, para que el hospital haga trasplantes, se extiende a los diferentes servicios y redunda también en la atención de otros pacientes».

Finalmente, coincide en la necesidad de difundir la importancia de la donación, que en el caso de las Células Progenitoras Hematopoyéticas no requiere intervención quirúrgica. Para ello, las condiciones para ser donante voluntario son: estar vivo, sano, pesar más de 50 kilos y tener entre 18 y 55 años.

Día Mundial del Paciente Trasplantado

El 6 de junio la Organización Mundial de la Salud (OMS), celebra el Día Mundial del Paciente Trasplantado, con el objetivo de promover la donación de órganos para que las personas que padecen enfermedades terminales o crónicas tengan la oportunidad de volver a vivir su vida con plenitud.

El Día Mundial del Paciente Trasplantado busca generar conciencia y sensibilizar a la población acerca de las necesidades de millones de personas que esperan un trasplante para seguir con vida y los millones que tienen una vida nueva gracias a esta intervención. Se trata de mantener vigente en la comunidad la importancia de la donación de órganos como medio para salvar vidas.

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Cómo cuidar el corazón ante los cambios fuertes de temperatura

Los cambios de temperaturas ponen a prueba el cuerpo, forzando a varios de sus sistemas, especialmente el sistema cardiovascular. Entre los esfuerzos adaptativos del organismo se encuentra el aumento de la frecuencia cardíaca, la pérdida de líquidos por dilatación periférica de vasos menores y capilares, y el aumento de la frecuencia respiratoria. 

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En el Garrahan esperan un invierno con alto porcentaje de enfermedades respiratorias

Actualmente, casi el 80% de los pacientes internados a través de Emergencias presenta una intercurrencia respiratoria, la mayoría por infección de virus respiratorios. El Hospital Garrahan cuenta con la Unidad de Contención Estacional y la Unidad de Emergencias, donde llegan los casos complejos de gripe, bronquiolitis y demás infecciones respiratorias que no pueden resolverse en niveles primarios de atención.

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